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Terça, 25 de Novembro de 2014

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Gravidez na menopausa

Nesse período, a mulher tem uma parada na ovulação e na menstruação, e ocorre uma diminuição nos

 

Para entendermos melhor o processo devemos lembrar que a primeira menstruação é chamada de menarca, e o período em que a mulher tem atividade ovulatória (fértil) é chamado de menacme. A última menstruação da vida da mulher é chamada de menopausa, e os períodos pré e pós menopausa são chamados de climatério. É comum haver confusão e se chamar o período do climatério de menopausa. No período da peri-menopausa começa a ocorrer uma diminuição na produção nos óvulos, pelos ovários, e o corpo reage enviando mais hormônios para tentar "forçar" o ovário a continuar a produzir óvulos. Nesse período, a mulher tem uma parada na ovulação e na menstruação, e ocorre uma diminuição nos hormônios femininos (estrógeno e progesterona), e aumento dos hormônios responsáveis pela ovulação (LH e FSH). A maioria das pacientes não apresenta alterações nesse período de transição entre a fase fértil e o climatério, porém algumas pacientes apresentam sintomas como, irritação, dor de cabeça, ondas de calor, distúrbios psicológicos, perda de Cálcio dos ossos (Osteoporose), e etc. O tratamento do climatério deve ser indicado quando a paciente apresenta sintomas mais intensos como a Osteoporose, ou quando os sintomas prejudicam o seu desempenho nas atividades do dia a dia. O tratamento em si é feito através da reposição dos hormônios produzidos durante o período fértil (Estrógeno e Progesterona). Podem ser dados por via oral, vaginal ou através da pele (Transdérmica). Devem ser sempre dados em conjunto para que ocorra uma simulação do ciclo menstrual o que restaura as condições de funcionamento do útero, e mantém um nível hormonal sangüíneo normal. Mesmo ocorrendo a menstruação a paciente não ovula, uma vez que o ovário não responde mais aos hormônios, e portanto essa paciente não é fértil. No período da peri-menopausa tanto a ovulação como a menstruação estão presentes, porem de um modo mais escasso. Entretanto, nesse período, a paciente pode engravidar se não houver outros fatores limitantes, para a obtenção da gravidez. Após a menopausa não existe mais nem a ovulação, nem a menstruação, porém verificou-se que o útero quando estimulado com os hormônios volta a ter a sua função natural servindo tanto para ter uma menstruação como para sustentar uma gravidez. Baseado nesse fato, e com auxílio das técnicas de Fertilização In Vitro, foi possível conseguir obter gravidez em pacientes menopausadas. Assim, essas pacientes recebem um tratamento de preparo do útero para poder receber um embrião formado de um óvulo de uma doadora com o sêmen do seu marido conseguindo obter a gravidez. O ciclo da doadora é sincronizado com o ciclo da receptora. A doadora passa pelo processo de indução da ovulação descrito anteriormente e a receptora recebe medicações para "preparar"o útero para receber o embrião e dar início a gravidez. A mais velha paciente a conseguir gravidez é uma indiana e tem 70 anos. No Brasil a paciente mais velha a ter um filho com esta técnica tem 61 anos. Clínica Fertilis - Rua Antônio Soares, 232 - Sorocaba-SP - CEP: 18017-186 - Brasil - Fone/Fax: +55(15) 3233-0708